Erectile dysfunction as a psychosomatic phenomenon: An integrative approach in the context of contemporary clinical psychology, sexology, and andrology Marek Broul, Aneta Hujová, Michaela Liegertová, Štěpánka Suchardová, Michal Vostrý, Otakar Fleischmann Ceskoslovenska Psychologie, 2026 Erectile dysfunction as a psychosomatic phenomenon: An integrative approach in the context of contemporary clinical psychology, sexology, and andrology Objectives. To conceptualise erectile dysfunction (ED) as a psychosomatic phenomenon arising from the interaction of biological, psychological, relational and sociocultural determinants, and to synthesise clinically relevant evidence published between 2010 and 2025.Method. A systematic search of PubMed, PsycINFO, Scopus and Web of Science (January 2010–January 2025) used the terms “erectile dysfunction” AND (psychosomatic OR psychogenic). The search yielded 930 records; 755 remained after deduplication. After title/abstract screening, 680 records were excluded and 75 full texts were assessed; nine peer-reviewed studies were included. Quantitative studies were appraised with Joanna Briggs Institute (JBI) critical appraisal checklists, and systematic reviews with AMSTAR-2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews 2). Findings were synthesised using thematic analysis.Results. Three thematic clusters emerged: (1) biological predictors (hormonal imbalance, vascular disease); (2) psychological and relational factors (performance anxiety, alexithymia, dyadic communication); (3) efficacy of integrative treatment models. All quantitative studies reported superior improvement in erectile function and long-term satisfaction for combined pharmacological-psychotherapeutic approaches compared with pharmacological monotherapy.Conclusion. ED cannot be effectively addressed through isolated biomedical or purely psychological approaches. An integrative multidisciplinary model combining andrological care, psychotherapy and patient/partner education offers the greatest potential for sustained improvement in sexual function and relationship satisfaction. Cíl: Představit erektilní dysfunkci (ED) jako psychosomatický fenomén vznikající interakcí biologických, psychologických, vztahových a sociokulturních determinant a syntetizovat klinicky relevantní poznatky z let 2010–2025.Metoda: Systematické vyhledávání v databázích PubMed, PsycINFO, Scopus a Web of Science (leden 2010–leden 2025) s klíčovými slovy „erectile dysfunction“ AND (psychosomatic OR psychogenic). Identifikováno 930 záznamů; po odstranění duplicit zůstalo 755. Po screeningu titulů a abstraktů bylo vyřazeno 680 záznamů, 75 článků bylo posouzeno v plném znění; do syntézy bylo zařazeno 9 studií. Kvalita kvantitativních studií byla hodnocena nástrojem Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal Checklist, systematické přehledy nástrojem AMSTAR-2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews 2). Zjištění byla syntetizována tematickou analýzou.Výsledky: Zjištění se seskupila do tří tematických klastrů: (1) biologické prediktory léčebné odpovědi (hormonální dysbalance, vaskulární onemocnění), (2) psychické a vztahové faktory (výkonová úzkost, alexithymie, partnerská komunikace) a (3) účinnost integrativních intervencí. Kombinace farmakoterapie a psychoterapie vykázala ve studiích vyšší účinnost než monoterapie.Závěr: ED nelze adekvátně léčit izolovaným biomedicínským ani čistě psychologickým přístupem. Multidisciplinární model propojující andrologickou péči, psychoterapii a edukaci nabízí nejvyšší potenciál pro trvalé zlepšení sexuální funkce i partnerské spokojenosti.
Iatrogenic sexual dysfunction in men – a practical algorithm for outpatient practice and a pharmacological context Casopis Lekaru Ceskych, 2026
Sexuální a reprodukční zdraví po chirurgických zákrocích – význam multioborové spolupráce Marek Broul, Aneta Hujová, Roman Maleček, Marcel Vančo, Jaroslava Banýrová, Michaela Liegertová Rozhledy V Chirurgii Mesicnik Ceskoslovenske Chirurgicke Spolecnosti, 2026 Introduction: Sexual and reproductive health remains under-recognized in surgical care despite its decisive impact on quality of life and overall outcomes. Methods: Narrative synthesis of recent guidance (EAU 2025, AUA 2024, ISSM/ESSM, NCCN/ASCO) and clinical evidence on sexual and reproductive sequelae after colorectal, vascular, and spinal procedures. Key findings: Core mechanisms include autonomic denervation, vascular/hormonal factors, pain/scarring, and altered body image. Pelvic oncologic surgeries (low anterior resection, radical prostatectomy/cystectomy) are high-risk procedures. High-value interventions include early penile rehabilitation (PDE5 inhibitors ± vacuum device) and fertility preservation (gamete cryopreservation), local estrogens/lubricants and pelvic-floor physiotherapy in women, and psychosexual support within coordinated multidisciplinary care across both sexes. Conclusion: Embedding sexual and reproductive health into standard perioperative pathways (six-step algorithm: education, risk stratification, fertility preservation, nerve-sparing, discharge instructions, 6–12-week follow-up) is feasible in Czech practice and improves functional outcomes and patient satisfaction.
Late cutaneous metastasis of clear-cell renal cell carcinoma to the lower eyelid five years after radical nephrectomy: A case report Marek Broul, Jan Milota, Miroslav Šuráň, Vít Horák, Aneta Hujová, Michaela Liegertová Urology Case Reports, 2025 Clear-cell renal cell carcinoma (ccRCC) metastasises widely, but cutaneous spread is uncommon and eyelid involvement exceptionally rare. We report a 55-year-old man who developed a painless 4-mm lower-eyelid nodule five years after curative left radical nephrectomy for pT1a ccRCC. Excision confirmed metastatic ccRCC (PAX8+, CD10+). Staging showed mediastinal nodal and pulmonary disease. First-line avelumab 800 mg IV every two weeks plus axitinib was initiated; in July 2025 axitinib was reduced to 5 mg once daily. After eight cycles, interim CT (August 2025) demonstrated regression with no locoregional recurrence. This case highlights continued vigilance and prompt biopsy of atypical eyelid lesions.
Broul M, Hujová A. Late-onset hypogonadism in men over 40 – how to use the updated EAU 2025 guidelines and new findings on the cardiovascular safety of testosterone therapy Casopis Lekaru Ceskych, 2025
Broul M et al. Advances in the diagnosis and treatment of male infertility – an overview of current methods Casopis Lekaru Ceskych, 2025
Modern possibilities of diagnosis and treatment of Peyronie's disease in the Czech context Casopis Lekaru Ceskych, 2025
Hyperprolactinemia-associated erectile dysfunction: retrospective cohort evaluating the effect of prolactin normalization on IIEF-5 Neuroendocrinology Letters, 2025
Treatment of thyroid disorder supported by 5-phosphodiesterase inhibitors improved erectile dysfunction in patients with hypo- and hyperthyroidism Neuro Endocrinology Letters, 2024
Mapping European Association of Urology Guideline Practice Across Europe: An Audit of Androgen Deprivation Therapy Use Before Prostate Cancer Surgery in 6598 Cases in 187 Hospitals Across 31 European Countries Steven MacLennan, Nuno Azevedo, Eilidh Duncan, Jennifer Dunsmore, Louise Fullwood, Nicolaas Lumen, Karin Plass, Maria J. Ribal, Monique J. Roobol, Daan Nieboer, Natasha Schouten, Ted A. Skolarus, Emma Jane Smith, James N'Dow, Nicolas Mottet, Alberto Briganti, Isabel Heidegger, Johannes Mischinger Irene Resch, Simon Turba, Robin Zeder, Braninimir Lodeta, Charles Van Praet, Christophe Ghysel, Harm C. Arentsen, Matthias Beysens, Marie-Hélène Vinckier, Alexandre Mottrie, Ruben de Groote, Aleksandar Ivanov Timev, Marincho Ivanov Georgiev, Krassimir Prodanov Yanev, Boris Mladenov, Atanas Slavchev Ivanov, Petar Antonov, Stanislav Valkanov, Igor Tomašković, Tomislav Kulis, Pero Bokarica, Oliver Pavlović, Vinko Krajina, Marijan Situm, Toni Boban, Tomislav Soric, Ivan Vidic, Goran Benko, Zoran Peršec, Tomislav Sović, Roman Zachoval, Jiri Stejskal, Otakar Capoun, Tomáš Pitra, Marek Gojdič, Marek Babjuk, Vojtěch Novák, Michal Grepl, Marek Broul, Jan Novák, Lars Lund, Ulla Nordström Joensen, Michael Borre, Priit Veskimäe, Peep Baum, Toomas Tamm, Rauno Okas, Pyry Jämsä, Kanerva Lahdensuo, Sirkku Siltari, Heikki Seikkula, Christian Palmberg, Taina Isotalo, Gaelle Fiard, Cecile Verrier, Laura Wiedemann, Emilie Lecornet, Priscilla Leon, Clementine Millet, Charles Ponzio, Guillaume Ploussard, Evanguelos Xylinas, Alexandre Ingels, Pierre Bigot, Vincent Le Corre, François Audenet, Sebastian Berg, Rein-Jueri Palisaar, Axel Heidenreich, Felix Seelemeyer, Susanne Krege, Sami-Ramzi Leyh-Bannurah, Jörn H. Witt, Ayanle Abdirahman, Michael C. Truß, Jennifer Kranz, Karagiannis Andreas, Tzortzis Vassileios, Andreou Andreas, Spyridon Paparidis, Nikolaos Ferakis Niall F. Davis, Kevin G. Keane, Adrian Fuentes, Simone Scuderi, Francesco Barletta, Matteo Manfredi, Francesco Porpiglia, Maria Angela Cerruto, Alessandro Antonelli, Francesco Esperto, Marta Rossanese, Domenico Veneziano, Tommaso Castelli, Roberto La Rocca, Marcello Scarcia, Guglielmo Mantica, Silvia Rebuffo, Giorgio Pomara, Nicola Pavan, Tommaso Silvestri, Giulio Francesco Reale, Andrea Polara, Ugo Giovanni Falagario, Giuseppe Carrieri, Giovanni Ferrari, Maurizio Brausi, Luca Orecchia, Filippo Annino, Gražvydas Kazlauskas, Sotir Stavridis, Nenad Radovic, Marko Vukovic, Margaretha Adriana van der Slot, Harman Maxim Bruins, Inge van Oort, Fred Witjes, Henk van der Poel, Christian Beisland, Gunder Lilleåsenm, Stig Müller, Erik S. Haug, Magne Dimmen, Anna K. Czech, Lukasz Nyk, Jaroslaw Jaskulski, Krzysztof Ratajczyk, Nuno Azevedo, Isaac Braga, João Pereira, Rui Lúcio, João Pina, Edgar Miguel Calvo Loureiro Tavares da Silva, Frederico Furriel, Paulo Mota, Miguel Rodrigues, George Daniel Radavoi, Nicolae Crisan, Iulia Andras, Stoica Robert, Ovidiu Bratu, Cristian Surcel, Sergei Kotov, Vigen Malkhasyan, Sergei Petrov, Sergei Reva, Uros Bumbasirevic, Viktor Kováčik, Ivan Perečinský, Ľuboš Rybár, Ján Šulgan, Lukáš Briš, Katarína Jursová, Miroslav Chovan, Tomáš Kička, Milena Taskovska, Rok Kovačič, Andraž Miklavžina, Mario Alvarez-Maestro, Javier Mayor De Castro, Juan Aragón-Chamizo, Raquel Sopeña Sutil, Carmen Garau Perrello, Antoni Vilaseca, Jorge Huguet Perez, Julia Aumatell Ovide, Jacques Planas, Angel Borque-Fernando, Elena Sánchez-Izquierdo, Jose Luis Marenco Jimenez, Guillermo Lendínez-Cano, Ignacio Puche-Sanz, Rodrigo Garcia-Baquero, Mario Domínguez Esteban, Daniel Pérez-Fentes, Patricia Parra Serván, Lotta Renström Koskela, Johan Stranne, Bianca Scholtz, Christian Torbrand, Magnus Wagenius, Henrik Ugge, Joakim Örtegren, Janine Langenauer, Valentin Zumstein, Hans Peter Schmid, Malte Rieken, Karim Saba, Raeto T. Strebel, Ashkan Mortezavi, Cyrill Rentsch, Beat Roth, Daniel Eberli, Oechslin Pascal, Rebecca Auer, Hubert John, George N. Thalmann, Sümer Baltacı, Aydın Mungan, Sinan Sözen, Serhat Cetin, Guven Aslan, Levent Türkeri, Volkan İzol, Çetin Demirdağ, Sami Berk Ozden, Gökhan Toktaş, Şaban Sarikaya, İlker Tinay, Talha Müezzinoğlu, Oguzcan Erbatu, Levent Sagnak, Bülent Akdoğan, Cavit Can, Hayrettin Şahin, Cenk Murat Yazıcı, Serhii Volkov, Olexandr Shulyak, David Douglas, Joshua Hemmant, Omar El-Taji, Imran Ahmad, Sarika Nalagatla, Husay Janebdar, Rajan Veeratterapillay, Bhavan Rai, Samantha Conroy, Marcus Cumberbatch, Sachin Malde European Urology, 2023
The year in review-robot-assissted surgery in the Czech Republic Anesteziologie A Intenzivni Medicina, 2019
Inter-discipline collaboration in medical teaching S. Ubik, J. Navratil, J. Melnikov, J. Schraml, M. Broul, P. Pečiva Lecture Notes in Computer Science Including Subseries Lecture Notes in Artificial Intelligence and Lecture Notes in Bioinformatics, 2015
Circulating tumor cells in localized prostate cancer: Isolation, cultivation In Vitro and relationship to T-stage and gleason score Anticancer Research, 2014
In vitro culturing of viable circulating tumor cells of urinary bladder cancer International Journal of Clinical and Experimental Pathology, 2014
Kidney tumour resection using the da Vinci S HD system. our initial experience Endoskopie, 2011
RECENT SCHOLAR PUBLICATIONS
Erektilní dysfunkce jako psychosomatický fenomén: integrativní přístup v kontextu současné klinické psychologie, sexuologie a andrologie M Broul, A Hujová, M Liegertová, Š Suchardová, M Vostrý, O Fleischmann Československá psychologie 70 (2), 164-179 , 2026 2026
Intimita v nemocnici: kde končí sterilita a začíná důstojnost. Návrh nových standardů pro dlouhodobou péči a paliativu: Intimacy in hospital care: Where sterility ends and … V Fišera, M Broul, A Hujová, M Liegertová Paliativní medicína 7 (1), 42-48 , 2026 2026
Pozdní hypogonadismus : andropauza v kontextu sexuálních funkcí, fertility a kardiometabolického rizika B Marek 2026
Sexuální a reprodukční zdraví po chirurgických zákrocích–význam multioborové spolupráce M Broul, A Hujová, R Maleček, M Vančo, J Banýrová, M Liegertová Rozhledy v chirurgii 105 (2), 62-67 , 2026 2026
Iatrogenic sexual dysfunction in men-a practical algorithm for outpatient practice and a pharmacological context. M Broul, A Hujová, K Langmaierová, M Liegertová Casopis Lekaru Ceskych 165 (1), 3-6 , 2026 2026
Sexual and reproductive health after surgical procedures-the importance of multidisciplinary collaboration M Broul, A Hujová, R Maleček, M Vančo, J Banýrová, M Liegertová Rozhledy v chirurgii: mesicnik Ceskoslovenske chirurgicke spolecnosti 105 (2 … , 2026 2026
Cosmetic penile enhancement: a pragmatic European perspective: Perspective on “Cosmetic penile enhancement procedures: an SMSNA position statement” M Broul, E Jozifkova The Journal of Sexual Medicine 22 (12), 2185-2186 , 2025 2025
Retrospektivní zhodnocení výsledků vazektomie–účinnost, komplikace a adherence k postvazektomické analýze ejakulátu v české urologické praxi. M Broul, A Hujová Czech Urology/Ceska Urologie 29 (4), 212 , 2025 2025
Urologie a genderová medicína: specifické potřeby v léčbě urologických onemocnění u žen. M Broul, A Hujová, M Liegertová Urologie Pro Praxi 26 (3) , 2025 2025
Chirurgická změna pohlaví v historické perspektivě, současné praxi a klinických souvislostech. M Broul, A Bajus, A Hujová, M Liegertová Urologie Pro Praxi 26 (3) , 2025 2025
Kazuistiky v sexuologii M Broul 2025
Late cutaneous metastasis of clear-cell renal cell carcinoma to the lower eyelid five years after radical nephrectomy: A case report M Broul, J Milota, M Šuráň, V Horák, A Hujová, M Liegertová Urology Case Reports, 103225 , 2025 2025
The Link Between Sexual Dominance Preference and Social Behavior in BDSM Sex Practitioners E Jozifkova, M Broul, I Lovetinska, J Neugebauer, I Stolova Deviant Behavior, 1-15 , 2025 2025
Penilní rehabilitace po radikální prostatektomii. M Broul, A Hujová Czech Urology/Ceska Urologie 29 (3) , 2025 2025
Předčasná ejakulace M Broul, A Hujová Urologie pro praxi 26 (2), 91-95 , 2025 2025
Adrenokortikální karcinom–přehled poznatků pro českou urologickou praxi M Broul, A Hujová, M Liegertová, L Radovnická Česká urologie 29 (2), 69-75 , 2025 2025
Pokroky v diagnostice a léčbě mužské neplodnosti – přehled současných možností M Broul, A Hujová, M Liegertová Čas. Lék. čes. 2025 (164), 43-49 , 2025 2025
Physiotherapy in the Treatment of Sexual Dysfunctions: Current Evidence and Emerging Trends M Broul, A Hujová, M Liegertová, J Banýrová, M Vostrý 2025
BDSM: HOW DOMINANT OR SUBMISSIVE ARE THEY IN REAL LIFE? E Jozifkova, M Broul The Journal of Sexual Medicine 22 (Supplement_2), qdaf077. 186 , 2025 2025
MOST CITED SCHOLAR PUBLICATIONS
Circulating tumor cells in localized prostate cancer: isolation, cultivation in vitro and relationship to T-stage and Gleason score K Kolostova, M Broul, J Schraml, M Cegan, R Matkowski, M Fiutowski, ... Anticancer research 34 (7), 3641-3646 , 2014 2014.0 Citations: 99
In vitro culturing of viable circulating tumor cells of urinary bladder cancer M Cegan, K Kolostova, R Matkowski, M Broul, J Schraml, M Fiutowski, ... International journal of clinical and experimental pathology 7 (10), 7164 , 2014 2014.0 Citations: 60
Mapping European Association of Urology Guideline Practice Across Europe: an audit of androgen deprivation therapy use before prostate cancer surgery in 6598 cases in 187 … S MacLennan, N Azevedo, E Duncan, J Dunsmore, L Fullwood, N Lumen, ... European Urology 83 (5), 393-401 , 2023 2023.0 Citations: 23
HODNOCENÍ EREKTILNÍ DYSFUNKCE PO ROBOTICKY ASISTOVANÉ RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII. M Broul, M Štrbavý, P Skála Czech Urology/Ceska Urologie 18 (4) , 2014 2014.0 Citations: 8
Treatment of thyroid disorder supported by 5-phosphodiesterase inhibitors improved erectile dysfunction in patients with hypo-and hyperthyroidism. M Broul, P Kučerová, E Jozífková, K Žižková Neuroendocrinology Letters 45 (3) , 2024 2024.0 Citations: 5
Liposarkom retroperitonea v lokalizaci dolního polu ledviny M Broul, J Schraml, M Derner, M Čegan, M Broul, J Schraml, M Derner, ... Ces Urol 16 (4), 247-250 , 2012 2012.0 Citations: 4
Adrenokortikální karcinom M Broul, J Schraml, E Sticová, M Derner Urol Pro Praxi 11 (4), 200-203 , 2010 2010.0 Citations: 4
Azoospermie při nálezu rozsáhlé přestavby Y chromozomu-isochromozomu i (Y)(p10) M Broul, L Lišková, P Kučerová, K Žižková, J Laštůvková, V Čejnová, ... Česká urologie 28 (1), 30-35 , 2024 2024.0 Citations: 3
Exploring the Evolutionary-Biological Basis of Mating Strategies in Submissive Women: A Comparative Study in Three Subgroups of BDSM Sex Practitioners E Jozifkova, M Kolackova, M Broul Deviant Behavior 45 (2024) , 2024 2024.0 Citations: 3
Roboticky asistovaná chirurgie v ČR–aktuální pohled J Schraml, M Broul, J Rejholec, I Blšťák, M Vančo, K Sláma, V Kokoška Anesteziol. a Intenziv. medicína 30, 288-295 , 2019 2019.0 Citations: 3
Kvalita života a hodnocení erektilní dysfunkce po robotické radikální prostatektomii. M Broul, J Schraml Urologie pro praxi 15, 126-130 , 2014 2014.0 Citations: 3
Case Report: Cannabis and Kratom-Induced Self-Amputation of Ears and Penis M Broul, X Rudenko, A Bajus, J Král, DM Kyenge, Z Staňková, J Albrecht Frontiers in Psychiatry 16, 1479863 , 0 Citations: 3
Hyperprolaktinémie a erektilní dysfunkce M Broul, A Hujová, L Radovnická, A Malucelli, E Jozífková Czech Urology 29 (1), 17-21 , 2025 2025.0 Citations: 2
Priapismus při substituční terapii testosteronem centrálního hypogonadismu. M Broul, J Laštůvková, V Čejnová, L Lišková, F Cihlář Czech Urology/Ceska Urologie 27 (2) , 2023 2023.0 Citations: 2
Možné komplikace vasektomie M Broul, P Hokůvová, B Šimáčková, J Schraml Urologie pro praxi 23 (3), 138-141 , 2022 2022.0 Citations: 2
Pravostranná robotická reimplantace močovodu s Boariho lalokovou plastikou J Schraml, M Hora, M Hlavička, M Broul Ces Urol 24 (4), 244-246 , 2020 2020.0 Citations: 2
Injury to the inferior vena cava as a complication of ureteral splint insertion-case report. M Broul, J Schraml, L Samojlenko, M Hlavička, M Čegan, Z Prouzová, ... Rozhledy v Chirurgii: Mesicnik Ceskoslovenske Chirurgicke Spolecnosti 98 (8 … , 2019 2019.0 Citations: 2
TRAUMA PODKOVOVITÉ LEDVINY. M Hlavička, M Broul, M Štrbavý, P Skála, F Cihlář, D Škvára, J Schraml Czech Urology/Ceska Urologie 20 (1) , 2016 2016.0 Citations: 2
ZHODNOCENÍ PATOLOGICKÝCH VÝSLEDKŮ Z POHLEDU UROLOGA PO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII Z DŮVODU KARCINOMU PROSTATY I PŘI „NORMÁLNÍCH “HODNOTÁCH PSA. J Schránil, M Broul, M Čegan, K Hrach Czech Urology/Ceska Urologie 17 (2) , 2013 2013.0 Citations: 2
Roboticky asistovaná radikální prostatektomie z pohledu anesteziologa a intenzivisty V Kokoška, J Schraml, D Nalos, MUDD Bejšovec, MUDV Vondráková, ... Urol. praxi 13, 17-21 , 2012 2012.0 Citations: 2