Public Health, Environmental and Occupational Health, Gender Studies
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Gaps in government recognition of the service needs of women who experience intimate partner violence: a comparative case study analysis of policies and implementation across eight countries Merike Blofield, Kristen Danforth, Shanaaz Matthews, Diana Acuña, Benedetta Armocida, Paula Dias Bevilacqua, Aislinn Delany, Padma Bhate-Deosthali, Beatrice Formenti, María Ana González, Nancy Madera, Deborah Malta, Dianah Kagere Mugerwa, Johanna Pieper, Isabella Vitral Pinto, Claudia Garcia Moreno, Mary Ellsberg, Flavia Bustreo, Felicia Knaul Lancet Global Health, 2026 Intimate partner violence (IPV) is a substantial health and human rights concern. Governmental policies to address IPV are well-documented, but most available evidence on implementation focuses on specific initiatives covering small groups, and little is known about IPV policy responses at a national level. We conducted a comparative case study analysis on eight countries (Brazil, Chile, Colombia, India, Italy, South Africa, Spain, and Uganda) between January, 2024, and May, 2025. Drawing on police, health, and social sector administrative data, we assessed the extent to which governments recognise and respond to the need for services by women who have experienced IPV. We found varying levels of government response across countries. A qualitative analysis of the recognition gap-including access to care pathways and intersectoral coordination-identified ways to improve responses, including leveraging health sectors. The analysis moves us beyond counts of policy adoption and provides a novel approach in assessing responsiveness of services for women experiencing violence.
Survival and risk of death among women with reports of intimate partner violence during pregnancy: a national cohort study in Brazil Marcela Quaresma Soares, Cristiane Magalhães de Melo, Eduardo Fernandes e Silva, Isabella Vitral Pinto, Paula Dias Bevilacqua BMC Public Health, 2025 PURPOSE: This study aimed to analyze the factors associated with the risk of death and survival probability among women who experienced intimate partner violence (IPV) during pregnancy. METHODS: This retrospective cohort study used national data from Brazil. Survival probability was estimated using the Kaplan-Meier method, while the Cox proportional hazards model was applied to investigate risk factors associated with death. RESULTS: Significant risk factors identified included older age (HR = 1.03 [1.01-1.07]), disability or disorder (HR = 2.40 [1.22-4.74]), aggression involving firearms (HR = 13.15 [2.64-65.47]) or sharp objects (HR = 10.59 [2.19-51.12]), and having more than one report of violence (HR = 1.78 [1.13-2.82]). Being in the second trimester of pregnancy was associated with a lower risk of death compared to the first trimester (HR = 0.49 [0.30-0.81]). Femicide was the leading cause of death, accounting 45.7% of all deaths. CONCLUSION: IPV during pregnancy significantly increases the risk of death, emphasizing the importance of systematic screening during prenatal care. Despite being a major cause of death, femicide remains underreported in maternal mortality statistics. The findings underscore the urgency of improving health surveillance systems to ensure better detection, recording, and prevention of fatal outcomes among women exposed to IPV.
Health information systems and tackling violence against women: a necessary dialogue Alice Cristina Medeiros Melo, Isabella Vitral Pinto, Camila Alves Bahia, Carmen Sant Fruchtman, Taynãna César Simões, Daniel Cobos, Letícia de Oliveira Cardoso, Paula Dias Bevilacqua Revista Da Escola De Enfermagem Da USP, 2025 RESUMEN Objetivo: Identificar la información obtenida de los Sistemas de Información en Salud (SIS) que permita detectar la violencia contra las mujeres, discutiendo críticamente estrategias para promover la integración de estos datos y el perfeccionamiento de los análisis sobre la violencia. Método: Ensayo teórico reflexivo, utilizando una revisión narrativa, basado en el análisis de documentos nacionales sobre cinco SIS y sus potencialidades en la detección de la violencia contra las mujeres. Se discutieron estrategias desarrolladas en el ámbito de la gestión en salud y en el ámbito académico para promover la integración y disponibilidad de datos e información sobre la violencia contra las mujeres. Resultados: Los cinco SIS descritos (SIM, SINAN, SINASC, SIH y SIA) presentan posibilidades en la construcción de diagnósticos y en el enfrentamiento de la violencia contra las mujeres que pueden ser mejor exploradas por la vigilancia en salud. Consideraciones finales: La integración de bases de datos para la producción de información es estratégica para hacer frente a la violencia contra las mujeres, ya que permite el seguimiento de los casos y la oferta de una atención más integral y humanizada a las mujeres, colaborando en la prevención de eventos extremos como el feminicidio.
Impact of violence during pregnancy on maternal mortality: challenges and opportunities for surveillance in Brazil Marcela Quaresma Soares, Cristiane Magalhães de Melo, Isabella Vitral Pinto, Deborah Carvalho Malta, Paula Dias Bevilacqua Physis, 2025 Resumo Objetivou-se caracterizar as mortes maternas por causas externas entre mulheres com notificação de violência durante gravidez no Brasil e analisar as potencialidades e fragilidades da vigilância desses óbitos. Trata-se de estudo transversal utilizando dados nacionais de uma coorte de mulheres proveniente do linkage realizado pelo Ministério da Saúde a partir de notificações de violência, registradas entre 2011 e 2016 no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e dados sobre óbito ocorridos entre 2011 e 2017, obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade. As causas múltiplas dos óbitos foram analisadas, dividindo-se as mulheres em dois grupos: vítimas de feminicídios e óbitos por outras causas. O teste qui-quadrado avaliou diferenças sociodemográficas e relacionadas às violências entre os grupos. As causas externas representaram 67,0% dos óbitos no período gravídico-puerperal. Entre essas, 83,3% foram feminicídios, que, no total, corresponderam a 55,6% de todas as mortes analisadas. Entretanto, o código O93, marcador de mortes maternas por causas externas, foi pouco utilizado. As vítimas de feminicídio apresentaram características distintas em relação a faixa etária, raça/cor, deficiência, violência de repetição, tipo de violência e meio de agressão. O estudo destaca as limitações e oportunidades na vigilância da morte materna por causas externas, especialmente o feminicídio, e aponta implicações práticas para fortalecer a vigilância.
Feminicide in Minas Gerais, Brazil: from characterization of events to spatiotemporal analysis Camila Alves Bahia, Isabella Vitral Pinto, Carla Machado da Trindade, Camila Mattarelli de Abreu e Silva, Patricia Habkouk, Taynãna César Simões, Daniel Cardoso Portela Câmara, Paula Dias Bevilacqua Cadernos De Saude Publica, 2025 Os objetivos deste estudo foram caracterizar os feminicídios ocorridos em Minas Gerais, Brasil, e comparar a tendência das taxas de feminicídio e homicídio de mulheres nas 89 microrregiões de saúde do estado. Foi conduzido um estudo transversal do tipo ecológico utilizando dados de feminicídios consumados ocorridos entre 2016-2020, consolidados pelo Ministério Público de Minas Gerais. Foram calculadas as taxas de feminicídio e de homicídio de mulheres por 100 mil pessoas do sexo feminino, segundo as microrregiões de saúde. Para o cálculo da última, utilizou-se os dados públicos do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Uma análise foi feita acerca de microrregiões com altas taxas de feminicídio correlacionadas a microrregiões vizinhas e de altas e baixas taxas de homicídio de mulheres, através do Índice Local de Moran Bivariado. Também se aplicou o modelo de varredura multivariado para múltiplos conjuntos de dados, com vistas a identificar, simultaneamente, clusters de feminicídio e homicídio de mulheres que coincidiram no tempo e no espaço. Foram identificados 698 feminicídios consumados no ínterim, distribuídos em 19 microrregiões de saúde. Em todo o período, as taxas de homicídio de mulheres foram maiores que as taxas de feminicídio. Verificou-se estabilidade do risco de feminicídio e tendência decrescente do risco de homicídios de mulheres entre as microrregiões de saúde de Minas Gerais. Em 11 microrregiões, o número de feminicídios superou o número de homicídios de mulheres. Os resultados evidenciaram fragilidades na definição da causa básica de óbito de pessoas do sexo feminino, afetando a qualidade do registro dos homicídios.
Molecular Detection of Leishmania spp. and Blood Source of Female Sand Flies in the Parque Estadual do Rio Doce and Municipality of Timóteo, Minas Gerais, Brazil Cristian Ferreira de Souza, Carlos Alberto dos Santos, Paula Dias Bevilacqua, José Dilermando Andrade Filho, Reginaldo Peçanha Brazil Tropical Medicine and Infectious Disease, 2024 Leishmaniasis is a group of diseases caused by protozoa of the genus Leishmania and is transmitted by the bite female sand fly. The present work is characterized as a descriptive study in two areas: a forest area located in the Parque Estadual do Rio Doce, and another urban area located in the municipality of Timóteo-MG, with the objective of identifying the presence of Leishmania spp. and the blood source of the collected female sand flies. Part of the females were obtained from the Parque Estadual do Rio Doce, and part was collected using 19 ligth traps distributed in residences of Timóteo. For molecular studies of Leishmania spp. DNA, the ITS1 gene was used, and in the search for blood source, the CytB gene was used and positive samples were sequenced. The study demonstrated that there are at least three species of Leishmania circulating in the study areas: Leishmania (Viannia) braziliensis, Leishmania (Leishmania) amazonensis, and Leishmania (V.) guyanensis. Nyssomyia whitmani was the predominant sand fly species in the urban area of Timóteo with a positive diagnosis for the presence of Leishmania braziliensis DNA. We found the presence of blood from Gallus gallus (Chicken) and Sus scrofa (Pig) in sand flies. The present study demonstrates that Leishmania braziliensis is the main agent of cutaneous leishmaniasis in the study area, with the effective participation of Nyssomyia whitmani as the vector and both Gallus gallus and Sus scrofa acting as a food source for female sand flies, and helping maintaining the sand fly life.
Sexual offenses against women and work processes in specialized health services: achievements, challenges and feminist resistance Cristiane Magalhães de Melo, Ana Clara Rocha Franco, Marcela Quaresma Soares, Ana Pereira dos Santos, Paula Dias Bevilacqua Saude E Sociedade, 2024 Resumo Neste artigo, buscou-se refletir sobre a atenção ofertada às mulheres em situação de violência sexual (VS) em duas unidades de saúde especializadas (UE) do Sistema Único de Saúde (SUS). A partir da análise qualitativa de entrevistas com profissionais dessas UE e de observações participantes realizadas entre novembro/2021 e agosto/2022, notaram-se problemas como: dificuldades em abordar o tema da VS e do aborto; despreparo para acolher mulheres em situação de VS; e fragilidades na atuação em rede. Como avanços, destacam-se: a compreensão da VS como problema social e de saúde por profissionais das equipes multidisciplinares, que se configuram como referências positivas para organização do trabalho em torno da VS nas UE; a disponibilidade de insumos necessários; e a percepção da melhoria na humanização da atenção à VS, desde a implementação da coleta de vestígios no SUS. É evidente que, para além das questões técnicas, o atendimento à VS é permeado por questões socioculturais e de gênero que atravessam os processos de trabalho, afetando a organização e a forma como o cuidado será ofertado. Enfatiza-se a importância da resistência feminista dos profissionais das equipes multidisciplinares para realização do trabalho e a urgência da formação de profissionais sensíveis para tratar das violências de gênero.
Educational processes to combat violence against women in the health sector: an integrative review Julia Costa de Oliveira, Kênia Araújo Pires, Janete Gonçalves Evangelista, Ana Pereira dos Santos, Paula Dias Bevilacqua Ciencia E Saude Coletiva, 2024 The health sector can contribute to the combat of violence against women, if its services offer qualified care, but there are challenges such as the lack of health professional qualification, even though it is provided in the National Policy to Combat Violence Against Women. This study aims to analyze how health workers have been qualified to act in the prevention and confrontation of violence against women in Brazil. An integrative literature review was made and sixteen articles were analyzed, addressing training trajectories and experience reports, both in the academic and the health service context. The training on this theme proved to be insufficient, which could lead to missed opportunities for detection, care and referral of these cases to the health sector or others related to the care network. Reports on educational experiences were identified in degree courses and in Primary Health Care services, which could boost future educational processes, a need reaffirmed in all the articles. The university, in collaboration with the Unified Health System (SUS), can contribute with reflective, participatory educational processes that consider the social complexity of violence against women.
Wounded adolescences: A portrait of firearm violence reported in brazil Isabella Vitral Pinto, Adalgisa Peixoto Ribeiro, Ana Pereira dos Santos, Paula Bevilacqua, Sheila Aparecida Ferreira Lachtim, Vinícius Oliveira de Moura Pereira, Deborah Carvalho Malta Revista Brasileira De Epidemiologia, 2020
Filter backwash water recycling and protozoan-related hazards Adiéliton Galvão de Freitas, Rafael Kopschitz Xavier Bastos, Paula Dias Bevilacqua, Valter Lúcio Pádua, João Francisco de Paula Pimenta, Rosane Cristina de Andrade Engenharia Sanitaria E Ambiental, 2010