Khomyak Volodymyr

@new.meduniv.lviv.ua

Department of Surgery #1
Danylo Halytskyy Lviv National Medical University

https://researchid.co/khomyak_volodymyr

RESEARCH, TEACHING, or OTHER INTERESTS

Surgery, Endocrinology, Gastroenterology

Scopus Publications

Scholar Citations

Scholar h-index

Scopus Publications

The Impact of Botulinum Toxin A Application on Reducing the Necessity for “Component Separation Techniques” in Giant Incisional Hernias: A Dual-Center, Polish-Ukrainian, Retrospective Cohort Study
Mateusz Zamkowski, Orest Lerchuk, Andriy Porytsky, Zhanna Ushnevych, Volodymyr Khomyak, and Maciej Śmietański
Index Copernicus
Introduction: Incisional hernias are prevalent complications, with significant recurrence rates and associated surgical wound complications. Giant hernias, classified by the European Hernia Society as exceeding 10 cm (width dimension), pose a challenge due to the "loss of domain" effect. Component separation techniques (CST), including anterior component separation (ACS) and transversus abdominis release (TAR), are established interventions but have drawbacks related to the irreversible alteration of abdominal wall anatomy and associated risks. An alternative approach involves the preoperative application of Botulinum Toxin A (BTA) to reduce lateral abdominal muscle tension, facilitating hernial defect closure.Aim: The aim was to assess the impact of BTA on reducing the necessity for CST, the occurrence of surgical site complications, and the need for further interventions.Materials and methods: A retrospective cohort study was conducted across two reference centers specializing in hernia treatment in Poland and Ukraine. The study compared outcomes between patients undergoing elective abdominal wall reconstruction surgery for giant hernias, specifically looking at the requirement for CST following preoperative BTA application. Patients were divided into two groups: those who received BTA injections 3-4 weeks prior to surgery (BOTOX group) and those who did not (NON-BOTOX group). The aim was to assess the impact of BTA on reducing the necessity for CST, the occurrence of surgical site complications, and the need for further interventions.Results: The study found that in the BOTOX group, a significantly lower proportion of patients required CST compared to the NON-BOTOX group (46% vs. 84%, P-value = 0.000124). Additionally, the BOTOX group experienced fewer postoperative complications, suggesting a beneficial effect of BTA in simplifying surgical procedures and enhancing patient outcomes.Conclusions: The findings support the use of preoperative BTA injections as a valuable adjunct in the management of giant abdominal hernias. This approach not only facilitates fascial closure without the need for extensive CST but also potentially reduces perioperative trauma and postoperative complications. Preoperative BTA injections significantly reduce the need for CST in giant incisional abdominal hernia repairs, offering a less invasive and more effective approach to fascial closure. The most important role of BTA is "downstaging" the hernia before surgery. This study highlights the importance of considering BTA injections in preoperative protocols, advocating for broader acceptance and reimbursement to improve surgical outcomes and patient care in hernia surgery.

Current international guidelines review in diagnosis of acute pancreatitis and its complications

Current approaches to perioperative management of patients with inguinal hernias (literature review)
Z.O. Ushnevych, N.V. Matolinets, and V.V. Khomyak
Publishing House Zaslavsky
У статті наведено огляд світових даних про сучасні підходи до періопераційного лікування пацієнтів з пахвинними грижами за принципами швидкого відновлення (ERAS). Алгоритм програми ERAS включає всі доказово обґрунтовані періопераційні елементи, які впливають на швидке відновлення після операції, зменшення частоти ускладнень і потенційну смертність. Для цього виділяють три етапи ведення хворого: передопераційний огляд та обстеження, вибір адекватного методу хірургічного лікування, анестезіологічне забезпечення під час операції і в післяопераційному періоді. Ретельне обстеження пацієнтів перед операцією і виявлення потенційних факторів ризику, пов’язаних із супутніми захворюваннями, є важливими для зниження ризику ускладнень і рецидивів. Ефективне динамічне періопераційне керування болем є необхідною умовою оптимального відновлення після операції. Першим етапом керування болем у рамках концепції ERAS є правильний вибір типу операції. Слід надавати перевагу найменш травматичним операціям, тобто лапароскопічним або ендоскопічним герніопластикам. Відповідно до рекомендацій PROSPECT введення анальгетиків слід почати до і продовжувати під час операції, що дозволить забезпечити достатнє знеболювання в ранньому післяопераційному періоді. Поєднання парацетамолу, нестероїдних протизапальних препаратів і селективного інгібітору циклооксигенази-2 забезпечує добре знеболювання й зменшує використання опіоїдів. Блок поперечного простору живота (TAP-блок) як вид регіонарної анестезії є безпечним для пацієнтів з пахвинними грижами, зменшує післяопераційну потребу в наркотичних анальгетиках, знижує частоту післяопераційної нудоти й блювання та інтенсивність болю. Регіонарна анестезія дозволяє скоротити час перебування хворого в операційній і пов’язана з меншим ризиком затримки сечі в післяопераційному періоді (порівняно з нейроаксіальною анестезією). У післяопераційному періоді слід якнайшвидше активувати пацієнта, а це можливо за умови достатньої аналгезії, що досягається найкраще при поєднанні системних анальгетиків і TAP-блоку. Усім пацієнтам, яким виконують планове хірургічне втручання з приводу пахвинних гриж, слід проводити антимікробну профілактику. Оскільки частина пацієнтів відчувають значні обмеження в повсякденній діяльності внаслідок хронічного післяопераційного пахвинного болю, необхідно враховувати всі фактори ризику виникнення хронічного болю після операції для запобігання його розвитку.

International guidelines review in treatment of acute pancreatitis

Features of respiratory support during laparoscopic correction of inguinal hernias in children
Volodymyr Mishchuk, Orest Lerchuk, Andriy Dvorakevych, and Volodymyr Khomyak
"Medycyna Praktyczna" Spolka Jawna
Introduction The objectives were to study the changes in the mechanics of respiration in children undergoing surgery depending on the value of intra-abdominal pressure (IAP) during laparoscopic procedures, and to compare the effects of different mechanical ventilation modes – pressure controlled (PCV) and volume controlled (VCV) ventilation – on the mechanics of respiration considering carboxyperitoneum conditions (CP). Aim To study the changes in the mechanics of respiration in operated children depending on the value of intra-abdominal pressure during laparoscopic procedures. Material and methods Fifty-two children aged 1–12 years undergoing laparoscopic surgery on inguinal hernias were randomly allocated to receive mechanical ventilation using either VCV (n = 24) or PCV (n = 28) mode. Respiratory mechanics were measured before application of carboxyperitoneum (initial data) and after the gas had been pumped into the abdominal cavity, at the following intra-abdominal pressure values: 6 mm Hg, 8 mm Hg, 10 mm Hg, 12 mm Hg, 14 mm Hg. Results Elevation of intra-abdominal pressure due to carboxyperitoneum conditions had a negative effect on the mechanics of respiration. Changes in the respiratory mechanics were restrictive in nature in both groups. The patients who were receiving pressure controlled ventilation showed a decrease in tidal volume, exhaled minute volume, and dynamic lung compliance, which affected the gas exchange at intra-abdominal pressure values ≥ 12 mm Hg. Patients who were receiving volume controlled ventilation showed an increase in peak inspiratory pressure and mean airway pressure and a decrease in dynamic lung compliance in response to higher intra-abdominal pressure. A significant increase of concentration of exhaled carbon dioxide (etCO2) was registered at IAP ≥ 12 mm Hg. Conclusions Application of carboxyperitoneum causes increased intra-abdominal pressure and restrictive disorders in respiratory mechanics. Intra-abdominal pressure readings within 8–12 mm Hg allow laparoscopic procedures to be performed without significant gas exchange disorders in children older than 1 year.

RECENT SCHOLAR PUBLICATIONS

Сучасні підходи до періопераційного лікування пацієнтів з пахвинними грижами (огляд літератури)
ZO Ushnevych, NV Matolinets, VV Khomyak
EMERGENCY MEDICINE 18 (3), 22-27 2022

Сучасні підходи до періопераційного лікування пацієнтів з пахвинними грижами (огляд літератури)
НВ Матолінець, ЖО Ушневич, ВВ Хом’як
Pain, Anaesthesia & Intensive Care, 55-60 2022

Features of respiratory support during laparoscopic correction of inguinal hernias in children
V Mishchuk, O Lerchuk, A Dvorakevych, V Khomyak
Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques 11 (2), 55-59 2016

Еволюція хірургічної тактики лікування пацієнтів із пухлинами надниркових залоз (досвід клініки)
НІ Бойко, ОВ Лукавецький, ЯІ Гавриш, ВВ Хом’як, ТЄ Михайлишин
Галицький лікарський вісник, 21-23 2016

Topic: Inguinal Hernia—Recurrences: incidence, approach, follow up
YC Wang, CS Huang, Y Uen, WB Tan, SW Tang, ES Clara, J Hu, ...
Hernia 19, S281-S286 2015

Діагностика та хірургічне лікування хворих із нейроендокринними пухлинами підшлункової залози
НІ Бойко, ВВ Хом’як, ЯІ Гавриш, РВ Кемінь
Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія, 69-74 2015

Особливості мікроклонального розмноження рослин айви звичайної (Cydonia ob longa Mill.) МС як вегетативних підщеп для груші звичайної (Pirus communis L.)
ЮМ Бундук, ІП Григорюк, ВВ Хом'як
Біоресурси і природокористування, 5-10 2012

Застосування відеоасистованої паратиреоїдектомії у лікуванні хворих з приводу первинного гіперпаратиреозу
НІ Бойко, ВВ Хом'як, ОМ Лерчук, МП Павловський
Клінічна хірургія, 20-22 2012

Синдром множинної ендокринної неоплазії 2 типу
ВВ Хом'як, МП Павловський, НІ Бойко, ЮП Довгань, ЯІ Гавриш, ...
Клінічна хірургія, 55-57 2012

Особливості клінічного перебігу та лікування хворих на генералізований пародонтит на тлі первинного гіперпаратиреозу
ВМ Зубачик, ТД Заболотний, ЛЮ Мінько, НІ Бойко, ВВ Хом'як, ...
Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія, 17-22 2011

Особенности клинического течения и лечения больных с генерализованным пародонтитом на фоне первичного гиперпаратиреоза
ВМ Зубачик, ТД Заболотный, ЛЮ Минько, НИ Бойко, ВВ Хомяк, ...
Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія, 17-22 2011

Синдром множественной эндокринной неоплазии 2-го типа
НИ Бойко, ВВ Хомяк, МП Павловский, ЮП Довгань, ЯИ Гаврыш, ...
Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія, 19-21 2011

Досвід діагностики та лікування первинного гіперпаратиреозу
МП Павловський, НІ Бойко, ВВ Хом'як
Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery, 77-78 2009

Цитотопографія рецепторів лектинів прищитоподібних залоз за умов норми та розвитку первинного гіперпаратироїдизму
ОР Джура, АМ Ященко, ВВ Хомяк
Вісн. морфол 12 (2), 151-154 2006

Рецептори лектинів у структурних компонентах при щитоподібних залоз при пухлинних процесах
ОР Джура, АМ Ященко, ВВ Хомяк, ОД Луцик
Світ медицини та біології, 6-11 2006

Первинний гіперпаратиреоз: діагностика, лікування, віддалені результати операційного лікування хворих
МП Павловський, НІ Бойко, ВВ Хом'як
Acta medica Leopoliensia 10 (2а), 11-12 2004

Диагностика и хирургическое лечение первичного гиперпаратиреоза
МП Павловский, НИ Бойко, ВВ Хомяк
Современные аспекты хирургической эндокринологии 2, 12-14 2003

Current approaches to perioperative management of patients with inguinal hernias (literature review)
VV Ushnevych, Z.O. , Matolinets, N.V. , Khomyak
Emergency Medicine, 22–27

MOST CITED SCHOLAR PUBLICATIONS

Досвід діагностики та лікування первинного гіперпаратиреозу
МП Павловський, НІ Бойко, ВВ Хом'як
Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery, 77-78 2009
Citations: 3

Диагностика и хирургическое лечение первичного гиперпаратиреоза
МП Павловский, НИ Бойко, ВВ Хомяк
Современные аспекты хирургической эндокринологии 2, 12-14 2003
Citations: 3

Topic: Inguinal Hernia—Recurrences: incidence, approach, follow up
YC Wang, CS Huang, Y Uen, WB Tan, SW Tang, ES Clara, J Hu, ...
Hernia 19, S281-S286 2015
Citations: 2

Рецептори лектинів у структурних компонентах при щитоподібних залоз при пухлинних процесах
ОР Джура, АМ Ященко, ВВ Хомяк, ОД Луцик
Світ медицини та біології, 6-11 2006
Citations: 1